Лодыжечно-плечевой индекс

Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) чаще всего измеряют, чтобы исключить или подтвердить серьезные заболевания. Такое измерение нельзя провести в домашних условиях, его делают в клинике на специальном оборудовании.

Что такое лодыжечно-плечевой индекс

Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) — это число, которое вычисляется по конкретной формуле. Доктор измеряет артериальное давление в районе лодыжки, затем на уровне плеча. Первый показатель делят на второй — получают нужный индекс.

С помощью этого индекса оценивают кровоток в нижних и верхних конечностях. Отклонения от нормальных значений могут указывать на заболевания артерий. Такую предварительную оценку проводят для людей из групп риска: курильщиков, диабетиков, возрастных пациентов, а еще при гипертонии, высоком уровне холестерина и наследственных патологиях сердца и сосудов.

Измерение лодыжечно-плечевого индекса проводят на профессиональной ультразвуковой аппаратуре, получить эти данные другим способом нельзя. Исследование помогает обратить внимание на нарушения в начале болезни, когда другие симптомы выражены слабо. Зная показатели ЛПИ для правой и левой стороны тела, врач может понять риски патологии сосудов. А еще процедура помогает оценить эффективность физиотерапии или операции на сосудах ног.

Показания и противопоказания для измерения ЛПИ

Процедуру проводят при комплексной диагностике нарушений сердечно-сосудистой системы. Есть и независимые показания для измерения ЛПИ:

• при болях, онемении, слабости в ногах;
• при хромоте, которая возникает при отсутствии травм;
• при трофических изменениях кожи на стопах и лодыжках: изменение цвета, появление язв.

ЛПИ может многое сказать о состоянии организма, но его не проводят как самостоятельное исследование сосудистых поражений. В комплексе идут УЗИ сосудов, артериография, ангиография, КТ, МРТ и другие исследования.

Противопоказаний для измерения ЛПИ нет. Но ограничить исследование могут серьезные травмы или язвы на лодыжках, где нужно накладывать манжету.

Подготовка к процедуре

Специальная подготовка не нужна. Например, не требуется соблюдать диету или отменять лекарства. Чтобы показания были точными, стоит соблюдать такие рекомендации:

• в день процедуры отказаться от тяжелых физических нагрузок, алкоголя, кофе, энергетиков и крепкого чая;
• поесть заранее, чтобы на исследование прийти без ощущения тяжести в желудке;
• прямо перед исследованием опорожнить мочевой пузырь;
• не курить за пару часов до измерения.

Перед процедурой сообщите врачу о препаратах, которые вы принимаете, хронических болезнях, прошедших операциях и травмах.

Как проводят измерение ЛПИ

Для вычисления индекса доктор измеряет систолическое артериальное давление в зоне лодыжек и зоне плеча. Но делается это несколько раз для правой и левой стороны тела.

Для измерений используют не привычные большинству пациентов бытовые тонометры для измерения давления, а ультразвуковое оборудование — допплерограф или дуплексный сканер.

Пациент ложится на кушетку, чтобы все тело располагалось на одном уровне для точности измерений. Затем дается 7-10 минут, чтобы пациент расслабился и отдохнул, перестал волноваться, и сердце «успокоилось».

На плечо накладывают пневмоманжету, а в зоне плечевой артерии размещают датчик ультразвукового прибора. После этого делают обычное измерение: нагнетают воздух в манжету и постепенно спускают, датчик запоминает показатель систолического давления, и процедуру повторяют трижды.

Такие же манипуляции проделывают на ногах: накладывают манжету на лодыжку, а ультразвуковой датчик ставят в области задней большеберцовой артерии или тыльной артерии. После спускания воздуха из манжеты датчик фиксирует систолическое давление при первой пульсовой волне.

Расшифровка результатов

Из полученных показателей выбирают самые высокие для ноги и для руки отдельно для правой и левой стороны. Затем рассчитывают индекс отдельно для каждой стороны: делят лодыжечное давление на плечевое. В итоге получают два значения.

Нормальный показатель — это число между 0,9 и 1,3. Повышенные показатели чаще бывают у людей с кальцинированными сосудами, которые плохо поддаются сжатию, это бывает при диабете или почечной недостаточности.

Пониженные показатели могут указывать на патологии артерий нижних конечностей. А показатель 0,4 считается критическим: в такой ситуации в конечности могут возникнуть не только язвы, но и гангрена, пациент может потерять конечность.

Еще пониженный ЛПИ может говорить об атеросклерозе и указывать на проблемы с сосудами сердца и головы — возможном сердечном приступе или инсульте. Чем индекс ниже, тем больше риск для здоровья.

В нашей клинике также доступны следующие виды УЗИ